银屑病的中医治疗方案

作者：葛树贤（副主任医师） 
     
 一、  中药辩证治疗：

    （一）热毒型：用生元饮治疗，方药：生地15g、玄参15g、栀子12g、板蓝根15g、蒲公英10g、地丁12g、野菊花10g、贝母12g、土茯苓12g、桔梗10g、当归10g、赤芍10g、花粉10g、甘草6g，水煎服。

    （二）湿热型：用土槐饮治疗。土茯苓30g、生槐花30g、甘草9g，水煎服。

    （三）血热血瘀型：用大黄饮治疗。方药：生大黄（后下）3 -15g、熟大黄6-20g，水煎服。

    （四）风热型：用苦参癣皮汤治疗，方药：苦参10g、黄柏12g、苡仁20g、白藓皮20g、生地9g、赤芍10g、牛蒡子10g、地肤子10g、浮萍10g、滑石20g、甘草5g、水煎服。

    （五）气血郁滞型：月鸡血藤汤治疗。方药：鸡血藤30-60g、全当归9-15g、白蒺藜15-30g、夏枯草9—15g、香芷6-10g，水煎服。

（六）血虚风燥型：用生金凉血饮治疗。方药：金银花60g、白芍18g、麦冬18g、阿胶18g（烊化）、沙参18g、甘草24g、僵蚕9g、芥穗9g、防风9g、木瓜9g、威灵仙9g、黄芩9g、丹皮9g、丹参9g、生首乌30g、生地28g，水煎服。

二、中药验方治疗：

（一）活血疏风汤：当归25g、川芎15g、红花15g、羌活25g、独活15g、木通15g、荆芥15g、防风30g、麻黄10g、苍术25g、胡麻仁15g、蝉蜕25g、苦参40g、白藓皮50g、甘草25g，水煎服。（该方系民间秘方）

    （二）银屑汤：白藓皮30g、金银花40g（单煎）、连翘15g、土茯苓30g、生地30g、白茅根50g、苦参15g、防风10g、地肤子15g、丹参15g、鸡血藤25g、当归15g，水煎服。在使用本方时须辩证加减。如血热盛者加紫草15g、生槐花30g、黄芩10g;挟有湿邪者，加茵陈20g、生黄柏15g、薏苡仁20g;血瘀重者，加赤芍15g、红花10g、莪术10g;风盛痒盛者，加刺蒺藜30g、乌梢蛇15g、牛蒡子15g;皮损头部盛者，加全蝎10g（研末分服）、川芎10g、藁本10g;若久病阴血亏虚，内燥甚耆，加玄参20g、生首乌20g、熟地20g、生黄芪15g。

    （上方为国家级名志中医周鸣歧验方）

    （三）克银方：(1)土茯苓30g、山豆根10g、草河车30g、白鲜皮30g。(2)生地30g、玄参30g、麻仁10g、北豆根10g、苦参10g，水煎服。

     治疗236例患者，痊愈160例，显效35例，有效27例，无效14例，总有效率为94%。

     三、  中药单方治疗：

    （一）槐花适量，炒黄，研为细末，每次3g，每天2次，饭后用温开水送服，也可制成蜜丸服用，用量用法同。

     附注：据四川省皮肤病防治研究所报道，应用本方治疗银屑病53例，痊愈6例，显著进步22例，进步1 9例，无效6例，总有效率为88. 7070。

    （二）土茯苓60g，研为粗末包煎，每天1剂，2次分服，1 5剂为一个疗程，一般服药2个疗程。

    据王风岭报道：应用本方治疗50例银屑病，痊愈25例，显效14例，有效7例，无效4例，总有效率为92%。

    （三）乌梅2500g，水煎去核，浓缩成膏为500g，每天服3次，每次9g，加糖适量，水冲服。

    （四）麻黄15g，加清水1小碗，武火煮沸5分钟，温服，每天2剂。

    据蔡抗四报道，应用本方治疗42例顽癣，均获痊愈。

（五）生大黄（后下，煎3-5分钟）3-15g，熟大黄（煎20分钟）6-12g、每日1剂，早晚2次各取150毫升口服，同时每天用大黄酊外擦患处，并用手摩擦。（大黄酊制作，取生、熟大黄各30g、加30%酒精浸泡1周，去渣。）

 四、中药外治法：

    （一）秦艽60g，煎汤直趁热洗患处。

    （二）秦皮120g，煎汤洗患处。

    （三）土茯苓30-60g，煎汤洗患处。

    （四）枯矾、川椒各120g、朴硝500g、野菊花250g，加水适量煎汤作全身浴。

    （五）木贼15g、麻黄、紫荆皮、白癣皮、地肤子各12g、苍术20g，水煎外洗。

     五、针灸治疗：

    （一）取穴：曲池、血海、足三里、三阴交。

    （二）用七星针打刺，可先在病变的基底部作“十”字或交叉打刺，然后在病变部位用艾绒点熏，每天1次，1 0次为1疗程。

    六、耳背划割治疗：常规消毒双侧耳案须皮肤，左手将耳固定，右手将1 1号手术刀片，快而稳准地将耳背中央皮肤划割约2cm长的切口，深浅以出血为度，勿伤及软骨。也可将外敷药（白胡椒、白芥子各等分研末外敷于伤口固定）

    七、六位封闭治疗：

取穴：分三组取穴：1、肺俞、足三里。2、膈俞、曲池。 3、心俞、血海。给予当归、丹参注射液各1支用以上三组血位注射治疗，每次用量1毫升，一般每次选一组穴位，先行背部俞穴注射，然后进行四肢穴位注射。